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Factores de riesgo para cáncer vaginal


Un factor de riesgo es todo lo que está relacionado con la probabilidad de tener una enfermedad, como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como fumar, pueden cambiarse. Otros factores, como la edad o el historial familiar, no pueden modificarse.

Sin embargo, si tiene uno o incluso muchos factores de riesgo, esto no necesariamente significa que contraerá la enfermedad. Además, algunas personas que pueden tener la enfermedad pueden no tener ningún factor de riesgo conocido.

Los científicos han descubierto que ciertos factores de riesgo hacen que una mujer tenga más probabilidades de tener cáncer de vagina. Sin embargo, muchas mujeres con cáncer vaginal no tienen ningún factor de riesgo claro. Aunque una mujer con cáncer vaginal tiene uno o más factores de riesgo, es imposible saber con certeza en qué medida este factor de riesgo contribuyó a causar cáncer.

Años
El cáncer de células escamosas de la vagina ocurre principalmente en mujeres mayores. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se detectan pocos casos en mujeres menores de 40 años. Casi la mitad de los casos ocurre en mujeres de 70 años o más.

Dietilestilbestrol (DES)
El dietilestilbestrol (DES) es un medicamento hormonal que se usó entre 1940 y 1971 para prevenir el aborto espontáneo. Las mujeres cuyas madres tomaron DES cuando estaban embarazadas sufren de adenocarcinoma de células claras de la vagina o el cuello uterino con más frecuencia de lo que normalmente se esperaría. Hay aproximadamente 1 caso de este tipo de cáncer en cada 1,000 hijas de mujeres que tomaron DES durante el embarazo. Esto significa que aproximadamente el 99.9% de las hijas cuyas madres tomaron DES no tienen este tipo de cáncer.

El adenocarcinoma de células claras asociado con DES es más común en la vagina que en el cuello uterino. El riesgo parece ser mayor en las madres que tomaron el medicamento durante las primeras 16 semanas de embarazo. La edad promedio cuando se diagnostica es de 19 años. Debido a que el uso de DES durante el embarazo fue suspendido por la FDA en 1971, incluso las hijas más jóvenes de DES tienen más de 45 años (después de la edad con el mayor riesgo). Sin embargo, no hay una edad a la que una mujer esté a salvo de cáncer relacionado con DES. Los médicos no saben exactamente cuánto tiempo estarán en riesgo estas mujeres.

Las hijas de madres que tomaron DES tienen un mayor riesgo de desarrollar carcinomas de células claras; sin embargo, las mujeres no tienen que estar expuestas al DES para tener un carcinoma de células claras. De hecho, las mujeres fueron diagnosticadas con este tipo de cáncer antes de que se inventara DES.

Las hijas de madres que tomaron DES también son más propensas a tener displasia cervical de alto grado (CIN 3) y displasia vaginal (VAIN 3) en comparación con las mujeres que nunca estuvieron expuestas.

Adenosis vaginal
Normalmente, la vagina está recubierta por células planas llamadas células escamosas. En casi el 40% de las mujeres que ya han comenzado a tener sus períodos menstruales, la vagina puede tener una o más áreas donde, en cambio, está recubierta por células glandulares. Estas células son similares a las que se encuentran en las glándulas del cuello uterino, en el revestimiento del útero (el endometrio) y en el revestimiento de las trompas de Falopio. Estas áreas de células glandulares se llaman adenosis y se presentan en casi todas las mujeres que estuvieron expuestas al DES durante el embarazo de sus madres. Tener adenosis aumenta el riesgo de carcinoma de células claras; sin embargo, este tipo de cáncer aún es raro. El riesgo de carcinoma de células claras en una mujer que tiene adenosis no relacionada con DES es muy, muy pequeño. Sin embargo, muchos médicos creen que cada mujer que tiene adenosis debe someterse a un control exhaustivo para determinar la presencia de cáncer y controlarlo.

Virus del papiloma humano
HPV significa virus del papiloma humano (VPH). El VPH está compuesto por un gran grupo de virus relacionados. A cada número de virus en el grupo se le asigna un número, que se llama tipo HPV.

Ciertos tipos de VPH se han asociado con cánceres de cuello uterino y vulva en mujeres, cáncer de pene en hombres, así como cáncer de ano y garganta (en hombres y mujeres). También se han relacionado con VAIN, y el VPH se encuentra en la mayoría de los casos de cáncer vaginal. Estos tipos se conocen como tipos de VPH de alto riesgo e incluyen VPH 16 y VPH 18, entre otros. La infección por VPH de alto riesgo puede no producir signos visibles hasta que se produzcan cambios precancerosos o cáncer.

Las vacunas se han creado para ayudar a prevenir la infección por algunos tipos de VPH. Ver HPV para más información.


Cáncer de cuello uterino
Tener cáncer o precáncer cervical (neoplasia intraepitelial cervical o displasia cervical) aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de células escamosas de la vagina. Esto ocurre porque tanto el cáncer de cuello uterino como el cáncer de la vagina tienen muchos factores de riesgo similares, como la infección por VPH y el tabaquismo.

Algunos estudios sugieren que el tratamiento del cáncer de cuello uterino con radioterapia puede aumentar el riesgo de cáncer vaginal; sin embargo, esto no se observó en otros estudios y, por lo tanto, no hay ninguna conclusión al respecto.

De fumar
Las mujeres que fuman cigarrillos tienen más del doble del riesgo de cáncer vaginal.

Alcohol
El consumo de bebidas alcohólicas puede afectar el riesgo de cáncer vaginal. Un estudio de mujeres alcohólicas encontró más casos de cáncer vaginal de lo esperado. Sin embargo, este estudio no se consideró consistente porque no examinó otros factores que pueden alterar el riesgo, como fumar y la infección por VPH. Un estudio más reciente que consideró estos otros factores de riesgo encontró un menor riesgo de cáncer vaginal en mujeres que no beben alcohol en absoluto.

Virus de inmunodeficiencia humana
La infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), el virus que causa el SIDA, también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer vaginal.

Irritación vaginal
En algunas mujeres, el estiramiento de los ligamentos pélvicos puede hacer que el útero caiga dentro de la vagina o incluso que salga de él. Esto se llama prolapso uterino. Esta condición se puede tratar con cirugía o con un pesario, un dispositivo para mantener el útero en su lugar. Algunos estudios sugieren que la irritación a largo plazo (crónica) de la vagina en mujeres que usan un pesario puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de células escamosas de la vagina. Sin embargo, esto es muy raro, y ningún estudio ha demostrado claramente que los pesarios causen cáncer vaginal.consulta online ginecologo online pediatra online medico online dermatologo online veterinario online vet online consulta online abogado online abogado online abogado online psicologo online doctor online abogado onlinepsiquiatra online cirujano plastico cirujano plastico consulta en linea ginecologo en linea pediatra en linea medico en linea dermatologo en linea veterinario en linea vet en linea consulta en linea abogado en linea abogado en linea abogado en linea psicologo en linea doctor en linea abogado onlinepsiquiatra en linea cirujano estetico bogota cirujano estetico bogota cal

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